Удержание сустава с контрактурой в растянутом положении в течение длительных периодов времени

Ниже рассматривается применение гипсовых повязок, фиксирующих устройств и других приспособлений, предназначенных для коррекции сложных контрактур:

Ряд последовательно сменяемых гипсовых повязок и клиновидных опор

Достоинства:

• Удерживают ногу точно в таком положении, которое необходимо.
• Ребенок (или родители) не могут легко снять гипсовую повязку.
• Особенно полезны при сложных деформациях.

Недостатки:

• Нельзя легко снять для проверки на образование пролежней, для купания и выполнения упражнений. (Поэтому гипсовые повязки обычно не накладывают детям, страдающим артритом, или с отсутствием чувствительности в ногах.)
• Гипсовые повязки вызывают перегрев конечности в теплую погоду.
• Они дорого стоят (гипсовые бинты).
• Для их замены необходимо обращаться в больницу или центр реабилитации.

Регулируемые фиксирующие устройства

Достоинства:

• Эти фиксирующие устройства могут регулировать родители дома.
• Можно легко снять для проверки на образование пролежней, для купания и выполнения упражнений.

Недостатки:

• Труднее изготовить и хорошо отрегулировать в соответствии с деформациями конкретного ребенка.
• Неприменимы для ребенка с несколькими деформациями, имеющими различное направление
• Ребенок (или родители) могут снять и не использовать такое фиксирующее устройство.

Эластичные растягивающие устройства

Достоинства:

• Такие же, как у регулируемых фиксирующих устройств, и кроме того:
• Не требуют частой регулировки, поскольку это устройство натягивает сустав по мере его растяжения.

Недостатки:

• Неудобные устройства - за все задевают.
• Трудно изготовить их такими, чтобы они эффективно действовали.
• Они часто оказываются неэффективными при мышечной спастичности.