• вегетативные осложнения. автономная дисрефлексия

показать полностью

Дисрефлексия (внезапное повышение кровяного давления с пульсирующей головной болью)

Травма спинного мозга. Что такое автономная дисрефлексия?

Автономная вегетативная дисрефлексия. Кто виноват? Что делать?

Дисрефлексия - внезапное  повышения кровяного давления с сильной пульсирующей головной болью. Дисрефлексия - это реакция организма на какую-то причину, которая в нормальном состоянии вызвала бы боль или раздражение, но которую человек не чувствует из-за травмы спинного мозга.

Распространенные причины дисрефлексии

  • нарушение работы мочевого пузыря - особенно, когда мочевой пузырь переполнен, инфицирован или в нем есть камни (эта причина - самая распространенная)
  • растягивание кишечника - в результате сильного запора или в результате надавливания пальнем с целью удаления кала
  • пролежни - или даже раздражение в результате лежания на небольшом предмете (не зная об этом)
  • ожоги
  • спазмы матки - особенно непосредственно перед менструацией, в первые дни после нее, во время родов

Симптомы дисрефлексии

  • сильная пульсирующая головная боль
  • вспотевание головы
  • заложенный нос
  • красные пятна на коже лица и шеи
  • гусиная кожа выше уровня расположения травмы
  • редкий пульс
  • высокое кровяное давление (до 240/150)

Дисрефлексия - это состояние, при котором нужно принимать неотложные меры. Высокое кровяное давление может стать причиной инсульта или кровоизлияния в головной мозг, приводящего к смерти.

Что при этом делать?

Быстро примите меры, чтобы устранить причину и снизить кровяное давление.

    • Срочно понижайте кровяное давление.
      • Если ребенок лежит, пусть сядет и остается в таком положении до тех пор, пока не пройдут симптомы.
      • Измените положение, опустите ноги, ослабьте ремень или лямки, снимите тугие чулки.
    • Найдите причину дисрефлексии и устраните ее, если возможно.
      • Мочевой пузырь. Пощупайте низ живота, чтобы определить, наполнен ли мочевой пузырь. Если катетер находится на месте, проверьте, нет ли перегибов или петель и выпрямите их, чтобы моча вытекала. Если катетер закупорен, то откупорьте его, впрыснув 30 см кипяченой охлажденной воды (или стерильного соляного раствора) в катетер. Если катетер не на месте и человек не может помочиться, то вставьте катетер и опорожните мочевой пузырь.
      • Если причиной является инфекция мочевых путей, то введите в мочевой пузырь через катетер обезболивающий раствор. Возьмите 10 см 1%-ного раствора лидокаина на 20 см кипяченой воды. Зажмите катетер на 20 минут, а затем снимите зажим. Лечите инфекцию.
      • Кишечник. Если оказалось, что причиной является не мочевой пузырь, проверьте, не наполнен ли кишечник. Сколько времени прошло с последнего опорожнения кишечника? Возьмите немного лидокаиновой (ксилокаиновой) пасты на палец и проверьте, не забит ли кишечник плотным калом. Если да, то введите еще лидокаиновую пасту. Подождите 15 минут или до тех пор, пока не ослабнет головная боль. Затем осторожно удалите кал с помощью пальца.
      • Сдавливание. Поменяйте положение ребенка, чтобы ослабить давление над костными участками. (Иногда только то, что человек слишком долго пребывает в одной и той же позе, может вызвать дисрефлексию.)
    • Если симптомы не проходят, как можно быстрее обратитесь за медицинской помощью.
    • Если у ребенка бывают частые или сильные приступы дисрефлексии или вам не удается найти причину, постарайтесь, чтобы его осмотрел специалист по травмам спинного мозга или уролог.