ТЕРМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ ТЕЛА
Главная причина термических ожогов — прямое воздействие различных повреждающих факторов (например, горячая жидкость, пар, бензин, электричество, ионизирующее излучение и др.). Степень поражения зависит от особенностей кожи.
В детском возрасте ожоги имеют особенности: неинтенсивные термические воздействия характеризуются большей глубиной; глубокое поражение слоев кожи похоже на поверхностный ожог с красным оттенком, а течение ожога бывает более тяжелым.
Тяжесть термического ожога характеризуется глубиной поражения и площадью, а также состоянием организма пострадавшего.
При ожогах I степени отмечаются покраснение кожи, отек и боль.
Ожоги II степени вызывают отеки, покраснение и боль, но более сильные, чем при ожогах I степени. Верхний слой кожи омертвляется, под ним скапливается прозрачная жидкость, образуются пузыри. Если пузырь разрывается, обнажается болезненный участок кожи (дно пузыря). В таком случае возрастают шансы инфицирования ожоговой раны. Не вскрывайте ожоговые пузыри самостоятельно!
Ожоги I и II степеней считаются неглубокими. Такие ожоги можно лечить дома, если площадь пораженного участка составляет менее 1 % от всей поверхности кожи.
Если кожный покров поражается так глубоко, что обнажаются нижние слои кожи, ожоговую рану квалифицируют как ожог III степени. Вокруг поражения быстро распространяются отек и воспаление. После таких ожогов образуются грубые, стягивающие кожу неэластичные рубцы, для удаления которых требуется оперативное вмешательство. Ожоги IV степени самые опасные. При них поражаются мышцы и даже кости. Ткани не восстанавливаются, при заживлении образуются рубцы, которые лечатся хирургически путем нескольких поэтапных операций. В ходе таких процедур здоровую кожу пересаживают, чтобы закрыть ожоговую рану.
Если полученный ожог сопровождается появлением волдырей и ран, требуется немедленное вмешательство врача!
Алгоритм действий
Прекратите воздействие повреждающего фактора, не забывая о собственной безопасности.
- при пожаре: выведите или вынесите из горящего здания; если горит одежда — потушите, накрыв пламя плотной тканью (например, одеялом), залейте водой, засыпьте песком или снегом и т.д.;
- если ожог вызван горячей жидкостью, попавшей на одежду (кипяток, расплавленная смола и пр.), как можно скорее попытайтесь снять одежду с пострадавшего.
Оцените состояние ребенка. Дальнейшие действия зависят от степени ожога.
Ожог I—II степеней
-
Охладите обожженное место. Лучше всего охлаждать место ожога проточной водой с температурой
+10-20 °C в течение 15-20 минут. Если такой возможности нет, можно использовать любые
холодные жидкости (например, молоко из холодильника) или лед.
- Чтобы не инфицировать ожоговую поверхность, накройте ее чистой влажной неворсистой тканью (салфеткой, наволочкой). Если есть возможность, можно наложить стерильную марлевую повязку. При ожогах кистей и стоп между пальцами положите влажную ткань. Место ожога можно предварительно обработать специальными противоожоговыми средствами, например «Спасателем» либо «Пантенолом» (в виде аэрозоля или эмульсии).
- Для обезболивания дайте ребенку парацетамол или ибупрофен.
Ожог III —IV степеней, большая площадь поражения
Если обожжено более 3-5 % поверхности тела (площадь ладони составляет около 1 % площади поверхности кожи), возможно развитие ожогового шока.
- Накройте место ожога чистой влажной тканью.
- Как можно быстрее доставьте пострадавшего в стационар. Вызовите скорую помощь.
Что делать нельзя!
- использовать охлаждение проточной водой при ожогах выше II степени (если сомневаетесь, лучше не охлаждать);
- удалять прилипшую (приплавившуюся) одежду;
- вскрывать или прокалывать пузыри;
- прикладывать вату к ожоговой поверхности;
- использовать пластырь для наложения повязки;
- обрабатывать ожоговую рану маслом, кефиром, сливками, сметаной, косметическими кремами и лосьонами, йодом, зеленкой, перекисью водорода, спиртом, порошками и присыпками, мочой.