ЧТО ТАКОЕ НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ

На тему неотложной (первой, скорой) помощи написано большое количество книг, тем не менее до сих пор не существует единого общепринятого определения. Одно дело, когда первую помощь оказывают специально подготовленные люди (в первую очередь — врачи), и другое, когда действия, связанные со спасением здоровья, а то и жизни, вынуждены осуществлять люди, не имеющие медицинской подготовки. Поэтому для начала необходимо определиться, о чем идет речь.

Первая помощь — это совокупность общих мер, которые применяются при получении травмы или во время внезапной болезни. Цель этих мер — спасти здоровье и жизнь пострадавшего.

При оказании правильной первой помощи время специального лечения, как правило, сокращается, а заживление ран ускоряется. Правильная и своевременная помощь часто становится решающим фактором при спасении жизни пострадавшего. Если первую помощь оказывают люди, получившие специальную подготовку и вместе с ней право и обязанность оказывать ее, то речь идет о первой медицинской помощи. Но в жизни нередко возникают ситуации, когда необходимо срочно принимать меры и спасать жизнь и здоровье другого человека, а подготовленного специалиста рядом нет.

Давайте в рамках этой книги называть неотложные действия, направленные на сохранение жизни и здоровья пострадавшего, осуществляемые до момента получения медицинской помощи, совершаемые сознательно и добровольно лицами, на которых не лежит правовая обязанность оказания помощи, неотложной помощью.

ЮРИДИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ

В разных странах существуют законы, регламентирующие оказание первой помощи.

Для примера: в Германии неоказание первой помощи расценивают не только как гражданский проступок, но и как настоящее преступление, за которым следует законное наказание. В таких странах, как Испания, Япония и Франция, в законе прописано, что каждый гражданин должен вызвать скорую по- мощь и оказывать первую помощь пострадавшему, но при условии, что это не несет опасности для самого спасателя. В США, стране, известной своими громкими делами по самым нелепым искам, также существует подобный закон (закон доброго самаритянина). Однако в нем дополнительно закреплено положение о том, что пострадавший не вправе предъявить иск за первую помощь, оказанную неправильно. Если обратиться к российскому законодательству, то в нем прописано, что оказание первой медицинской помощи является обязанностью специально обученных лиц, к которым относятся: медицинские работники, сотрудники полиции, сотрудники МЧС.

Отсюда несколько правил:

• Оказание первой помощи — это ваше право, а не обязанность!
• Гражданин, который стал свидетелем происшествия и прошел мимо пострадавшего или не сообщил о случившемся, подпадает под статью «Оставление в опасности» и несет гражданскую ответственность.
• Человеку в сознании помощь может быть оказана только с его согласия. Если он отказывается, помогать нельзя.
• Если пострадавший без сознания, в бреду, находится под действием наркотиков или алкоголя — достаточно разумного предположения, что пострадавший согласился бы на оказание помощи.
• Если пострадавший — ребенок (до 14 лет), согласие должен дать его родитель или опекун; если родителей или опекунов рядом нет или они присутствуют, но без сознания, в бреду, одурманены наркотиками или алкоголем — можно оказывать помощь независимо от того, что говорит пострадавший.
• Если пострадал ребенок до 14 лет без близких — помощь можно оказывать.
• Собственному ребенку помощь можно оказывать всегда.
• Если пострадавший представляет опасность — помощь лучше не оказывать.
• Не нужно получать согласие при суицидальных попытках.
• Запрещено выполнять действия, которые превышают квалификацию. Например, в таком случае нельзя давать (назначать) какие-либо медикаменты или производить особые медицинские манипуляции (вправлять вывихи и т. п.).

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ

• Правильность и целесообразность.
• Быстрота.
• Обдуманность, решительность и спокойствие.

К кругу задач первой помощи относятся устранение воздействия травмирующих факторов и проведение простейших, но вместе с тем эффективных мероприятий, предназначенных для обеспечения как можно скорейшей отправки пострадавшего в лечебное учреждение, где ему должны оказать квали- фицированную помощь. Это означает, что первая помощь призвана главным образом предупредить опасные последствия при получении травм, кровотечений, инфекций, а также шока. Именно поэтому первую помощь следует оказывать сразу же на месте происшествия, незамедлительно и по возможно- сти квалифицированно. Такую помощь осуществляют еще до прихода врача и перед отправкой пострадавшего в больницу.

Оказание первой помощи необходимо проводить в следующем порядке:

• если оставаться на месте происшествия небезопасно, то пострадавшего следует вынести;
• остановить кровотечение и обработать поврежденные участки тела с помощью подручных средств;
• обеспечить неподвижность мест переломов и предупредить травматический шок;
• доставить или обеспечить отправку пострадавшего в ближайшее доступное лечебное учреждение, вызвать скорую помощь (спасателей) и дождаться их прибытия.

• Первым делом вызовите скорую помощь или спасателей и только затем начинайте что-либо делать.
• Необходимо по возможности четко представить себе ситуацию, при которой произошла трагедия, или обстоятельства, которые повлияли на ее возникновение и характер. Это особенно важно в случаях, когда пострадавший находится без сознания. Следует помнить, что все данные, собранные человеком, который оказывает первую помощь, дополнительно помогут врачу принять правильное решение во время оказания квалифицированной помощи.
• Следует быстро и правильно оценить состояние пострадавшего после полученной травмы.
• Здраво оценивайте возможности по оказанию первой помощи. Возможно, рядом с вами окажется более квалифицированный человек, в таком случае следует предоставить все манипуляции ему. При оказании первой помощи руководствуйтесь здравым смыслом.

Обязательно поинтересуйтесь у пострадавшего, желает ли он, чтобы ему оказали помощь.

Выполните лишь те действия, которые необходимы для сохранения жизни пострадавшего.

Четко объясняйте пострадавшему и всем окружающим каждое свое будущее действие.

ПРАВИЛА ВЫЗОВА СКОРОЙ ПОМОЩИ

Сообщите по телефону:

• Сколько людей пострадало.
• Их пол.
• Их возраст.
• Что случилось с пострадавшими. Говорите кратко и без предположений. Если вы не знаете, констатируйте состояние: находится без сознания, сильные боли, ушиб, кровотечение и т. п.
• Точный адрес (улица, дом, корпус, подъезд, этаж, номер квартиры, код подъезда или домофон), объясните, как можно проехать. Если машина не сможет подъехать к самому месту происшествия, то укажите где и кто будет ее встречать.
• Кто вызвал скорую — прохожий, родственник, сосед.
• Номер вашего телефона — бригаде могут понадобиться уточнения. Это особенно важно, если вы находитесь где-нибудь на автостраде или в удаленном месте.

• Трубку можно вешать только после того, как ее повесит диспетчер.
• Если есть возможность, необходимо отправить кого-нибудь встречать специалистов.

При вызове скорой помощи указывайте количество пострадавших. Одна бригада — один пострадавший.