ПРИСТУП УДУШЬЯ (КРУП)
Многие инфекции (не только ОРВИ, но и корь, скарлатина, дифтерия) вызывают воспаление слизистой оболочки гортани и трахеи. Воспалительный процесс сопровождается отеком, в результате просветы воздухоносных путей суживаются, дыхание становится затрудненным. Такое состояние получило название крупа.
Медики различают круп истинный и ложный. Истинный круп возникает только при дифтерии. Ложный круп развивается при острых респираторных заболеваниях и других инфекциях.
Причиной ложного крупа может быть не только вирусная инфекция, но и аллергия. Если затрудненный выдох есть, а признаков инфекции нет (температура нормальная, горло не красное) — аллергия очень вероятна.
Симптомы
- Ребенок жалуется на нехватку воздуха.
- Голос становится хриплым, вплоть до полной потери (при истинном крупе).
- Дыхание затруднено, слышно на расстоянии.
- Кожа бледная с синюшным оттенком.
- Ребенок беспокоен, мечется в кровати.
- Грубый лающий кашель (при ложном крупе).
Алгоритм действий
При проявлениях крупа неукоснительно и в срочном порядке следует вызвать скорую помощь. Возможна последующая госпитализация, поскольку приступ может проявиться повторно.
1. Вызвать скорую помощь.
2. Успокоить ребенка! Плач, крик и страх вызывают дополнительные спазмы и усугубляют и без того тяжелое состояние.
3. Обеспечить доступ свежего воздуха: открыть форточку, выйти на улицу или на балкон. Если воздух слишком холодный — ребенка нужно потеплее одеть.
4. Дать ребенку теплое питье. Если ему трудно пить самостоятельно, поите с ложечки. Температура жидкости должна быть ненамного выше температуры тела (в пределах +38—40 °С).
5. Дать ребенку антигистаминный (противоаллергический) препарат (тавегил, супрастин, кларитин) в возрастной дозировке.
6. Если у ребенка есть даже незначительный насморк, необходимо использовать сосудосуживающие капли для восстановления носового дыхания.
7. Даже при незначительном повышении температуры тела дайте ребенку жаропонижающее средство.
8. Сделайте ингаляцию с содовым раствором (см. «Медицинские манипуляции»).
9. Сделайте горячие ванночки для рук и ног, чтобы обеспечить отток крови от гортани к конечностям. Температура воды в ванночках не должна превышать +37—40 °С.
Ингаляции и горячие ванночки исключены, если у ребенка высокая температура.