ПРИСТУП УДУШЬЯ (КРУП)

Многие инфекции (не только ОРВИ, но и корь, скарлатина, дифтерия) вызывают воспаление слизистой оболочки гортани и трахеи. Воспалительный процесс сопровождается отеком, в результате просветы воздухоносных путей суживаются, дыхание становится затрудненным. Такое состояние получило название крупа.

Медики различают круп истинный и ложный. Истинный круп возникает только при дифтерии. Ложный круп развивается при острых респираторных заболеваниях и других инфекциях.

Причиной ложного крупа может быть не только вирусная инфекция, но и аллергия. Если затрудненный выдох есть, а признаков инфекции нет (температура нормальная, горло не красное) — аллергия очень вероятна.

Симптомы

  • Ребенок жалуется на нехватку воздуха.
  • Голос становится хриплым, вплоть до полной потери (при истинном крупе).
  • Дыхание затруднено, слышно на расстоянии.
  • Кожа бледная с синюшным оттенком.
  • Ребенок беспокоен, мечется в кровати.
  • Грубый лающий кашель (при ложном крупе).

Алгоритм действий

При проявлениях крупа неукоснительно и в срочном порядке следует вызвать скорую помощь. Возможна последующая госпитализация, поскольку приступ может проявиться повторно.

1. Вызвать скорую помощь.

2. Успокоить ребенка! Плач, крик и страх вызывают дополнительные спазмы и усугубляют и без того тяжелое состояние.

3. Обеспечить доступ свежего воздуха: открыть форточку, выйти на улицу или на балкон. Если воздух слишком холодный — ребенка нужно потеплее одеть.

4. Дать ребенку теплое питье. Если ему трудно пить самостоятельно, поите с ложечки. Температура жидкости должна быть ненамного выше температуры тела (в пределах +38—40 °С).

5. Дать ребенку антигистаминный (противоаллергический) препарат (тавегил, супрастин, кларитин) в возрастной дозировке.

6. Если у ребенка есть даже незначительный насморк, необходимо использовать сосудосуживающие капли для восстановления носового дыхания.

7. Даже при незначительном повышении температуры тела дайте ребенку жаропонижающее средство.

8. Сделайте ингаляцию с содовым раствором (см. «Медицинские манипуляции»).

9. Сделайте горячие ванночки для рук и ног, чтобы обеспечить отток крови от гортани к конечностям. Температура воды в ванночках не должна превышать +37—40 °С.

Ингаляции и горячие ванночки исключены, если у ребенка высокая температура.