Лечение пролежней

Ежедневно тщательно осматривайте тело больного, старясь заметить самые первые признаки пролежня. Приучите ребенка делать это самостоятельно с помощью зеркала.

Если обнаружите первые признаки пролежня (покраснение, потемнение, припухлость или стертая кожа), измените положение тела больного, воспользуйтесь подушками и прокладками, чтобы снять давление с этого участка тела.

Для обширных участков (например, вблизи костей зоны крестца) можно попытаться использовать небольшие надувные камеры от колес мотороллера. Поверх камеры положите полотенце, чтобы оно впитывало пот. (В месте контакта потеющей кожи с резиной также может образоваться пролежень.)

Предупреждение! Никогда не пользуйтесь матерчатыми кольцами ("бубликами") для снятия давления на небольших участках, например, на пятках. Это затрудняет кровообращение в зоне внутри кольца и также может привести к возникновению пролежней или усилить их развитие.

НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ!

Если пролежни уже образовались:

• ПОЛНОСТЬЮ исключите сдавливание тканей в зоне пролежня и не допускайте, чтобы оно возникало снова.
• Поддерживайте зону пролежня в чистоте. Дважды в день осторожно промывайте ее чистой кипяченой водой. Не пользуйтесь йодом, метиолятом и другими сильными антисептиками.
• Должно быть обеспечено хорошее питание. Если из пролежней выделяется много жидкости, вместе с ней теряется много белка и железа. Между тем для быстрого заживления необходимо, чтобы эти потери восполнялись. Принимать препараты железа необходимо также при симптомах анемии. Продукты, богатые белками, - бобы, чечевица, яйца, мясо, рыба, молочные продукты.
• Не растирайте и не массируйте зону, где может образоваться пролежень. При этом можно повредить слабые ткани, так что внутри пролежень станет больше.

Если пролежень глубокий и в нем много омертвевших тканей:

• Чистите пролежень три раза в день.
• Каждой раз старайтесь вырезать и удалить как можно больше омертвевших (некротических) тканей. Часто обнаруживается, что внутри пролежень гораздо обширнее, чем казалось первоначально (“карман”), он может уходить глубоко под края раны на коже. Понемногу удаляйте отмершие ткани, пока не доберетесь до красной здоровой ткани (или до кости).
• Каждый раз после удаления промывайте пролежень водой с мылом - лучше жидким Хирургическим мылом. Затем промойте пролежень чистой (кипяченой и охлажденной) водой.

Если пролежень инфицирован (гной; неприятный запах; вздутие; краснота; горячая зона вокруг пролежня; возможны жар и озноб у больного):

• Очищайте пролежень трижды в день, как описано выше.
• Если возможно, направьте больного в клиническую лабораторию, где из пролежня возьмут пробу и сделают посев культуры, чтобы определить, какие микроорганизмы явились причиной инфекции и какие лекарства в наибольшей степени подходят для борьбы с ними.
• Если посев невозможен, попробуйте использовать для лечения пенициллин, тетрациклин или диклоксациллин.
• Следуйте советам опытных медиков.

Если состояние пролежня не улучшается или если продолжается выделение жидкости или гноя из глубокого пролежня, то скорее всего инфицирована кость. В этом случае необходимы специальные исследования и лечение, а может быть, и хирургическое вмешательство. Постарайтесь направить больного в соответствующий медицинский центр.