показать полностью

Лечение повреждения мозга

Реабилитация детей в реанимации в самом раннем периоде в вопросах и ответах

II Этап реабилитации в отделении нейрохирургии в вопросах и ответах

Цели лечения повреждений мозга состоят в следующем:

  • Прекращение любого кровотечения
  • Предупреждение повышения давления внутри черепа
  • Контроль величины давления, когда оно повышено
  • Удаление любого крупного сгустка крови

Лечение варьировать в зависимости от типа повреждения. Врач решит, какое лечение будет применено. Некоторые обычные виды лечения заключаются в следующем:

Расположение пациента: обычно головная часть кровати будет немного приподнята и шея располагается прямо. Такое положение способствует снижению внутричерепного давления, позволяя отведение крови и СМЖ из мозга. Пожалуйста, не изменяйте положение кровати, не получив разрешения медсестры.

Ограничение приема жидкости: это может быть необходимым для ограничения получаемой пациентом жидкости. Мозг напоминает губку. Он отекает при избытке жидкости. Ограничение приема жидкости помогает контролировать отек. Пожалуйста, не давайте жидкость не получив разрешения медсестры.

Лекарственные средства: для лечения повреждений мозга используются несколько типов лекарственных средств. Некоторые из них включают:

  • Диуретики используют для уменьшения количества воды в организме пациента. Это уменьшает количество воды, доступной для развития отека мозга.
  • Антиконвульсанты применяют для предупреждения конвульсий. Конвульсии возникают в результате повышенной электрической активности мозга. Существует несколько типов конвульсий. При наиболее частых типах конвульсий пациент совершает скачкообразные движения руками и ногами, после чего засыпает. При других типах конвульсий наблюдается легкий тремор лица или приступы застывания. Пожалуйста, сообщите врачу или медсестре, если заметили любые из этих признаков. У некоторых пациентов конвульсии наблюдаются в момент получения травмы, тогда как у других припадки развиваются после повреждения.
  • Барбитураты назначают, если внутричерепное давление очень высокое или трудно контролируется. Эти препараты погружают пациента в глубокий сон, называемый медикаментозной комой. Это помогает предупредить развитие отека и повреждения мозга.

Дренирование желудочков головного мозга (вентрикулостомия): маленькую трубку размещают в желудочке. Это позволяет измерить и контролировать давление внутри черепа. Его можно использовать для отведения некоторого количества СМЖ (спинномозговой жидкости) из мозга.

Вентилятор: устройство, используемое для поддержки самостоятельного дыхания пациента или позволяющее дышать пациенту. Когда вентилятор обеспечивает дополнительные вдохи, кровеносные сосуды в мозге становятся меньше. Это может помочь контролировать внутричерепное давление.

Операция: Существует три типа операций, используемых при повреждении мозга:

  • Краниотомия – череп открывают, чтобы ослабить причины повышенного внутричерепного давления. Причинами могут быть переломы костей, сгустки крови или набухшая ткань мозга.
  • Трепанационные отверстия – кусочки кости удаляются из черепа для ослабления давления, вызванного отекшей тканью мозга.