ИНОРОДНОЕ ТЕЛО В ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЯХ

В возрасте от 1,5 до 3 лет ребенок активно начинает познавать окружающий мир, поэтому нередко именно тогда в дыхательных путях малыша оказываются инородные тела. Дети тянут в рот все, что попадает в пределы их досягаемости. Вдобавок к этому в этот период ребенок начинает употреблять твердую пищу.

Симптомы

Если ребенок проглотил предмет на глазах родителя, то причина ясна сразу. Однако часто бывают такие ситуации, когда совершенно здоровый ребенок начинает внезапно задыхаться, кашлять, а его дыхание становится затрудненным, свистящим. Лицо малыша может даже посинеть, вероятен рвотный рефлекс.

При попытке кричать ребенок будет лишь издавать странные звуки. Все это — симптомы аспирации.

Алгоритм

Признаки удушья отсутствуют, ребенок в сознании, способен кашлять, состояние стабильно

• Вызовите скорую помощь.
• Если ребенок в состоянии кашлять, не мешайте.
• Перейдите с ребенком на свежий воздух (на балкон, на улицу, в комнату с открытым окном).
• Если ребенок не может сидеть или стоять, уложите его в безопасное положение или позвольте занять наиболее удобную для него позу.

Есть признаки удушья, состояние ухудшается, ребенок не может кашлять

• Вызовите скорую помощь.
• Большим и указательным пальцами откройте ребенку рот и придавите язык большим пальцем. Если видите инородное тело и можете его извлечь — извлеките.

Ни в коем случае не пытайтесь извлечь инородное тело вслепую! Такие попытки нередко заканчиваются тем, что инородное тело проталкивается глубже.

Если инородное тело извлечь не удалось, тактика дальнейших действий зависит от возраста ребенка.

Ребенок первого года жизни

• Положите ребенка себе на предплечье лицом вниз. Туловище должно находиться выше головы. Поддерживая голову и плечи ладонью руки, на которой лежит ребенок, нанесите руки 5 резких ударов между лопатками.

  

• Если удары по спине не увенчались успехом, переложите ребенка другую руку лицом вверх Голова на по-прежнему должна находиться ниже туловища. 5 раз резко надавите двумя пальцами свободной руки на нижнюю часть грудины, при этом грудина должна опускаться на 1,5—2 см.
• Осмотрите полость рта. Если инородное тело видно и его можно извлечь, извлеките.

  

Ребенок дошкольного возраста

• Положите ребенка себе на колени. Голова ниже туловища. Основанием ладони нанесите 5 резких ударов между лопатками.
• Поверните ребенка на спину. Основание ладони переместите на середину грудины. Надавите резко 5 раз. Грудина должна смещаться на 2,5—3 см.

  

• Осмотрите полость рта. Если инородное тело видно и его можно извлечь, извлеките.

  

Ребенок школьного возраста, если ребенок может стоять

• Станьте позади ребенка. Одной рукой обхватите его грудную клетку, тело ребенка должно быть наклонено вперед.
• Нанесите основанием ладони свободной руки 5 резких ударов между лопатками.

  

  

Если не помогло

• Обхватите ребенка на уровне талии, расположив руки таким образом, чтобы кулак одной руки находился между пупком и нижним краем грудины, а ладонь другой руки обхватывала кулак.
• Надавливайте кулаком на живот ребенка, направляя свои движения вглубь и вверх.
• Осмотрите полость рта. Если инородное тело видно и его можно извлечь, извлеките.

  

Если ребенок не может стоять

• Уложите ребенка на пол и поместите основание ладони одной руки на основание грудины.
• Резко надавите 5 раз.

Если дыхательные пути не освобождаются

• Поместите основание ладони на середину верхней части живота и сделайте 5 резких надавливаний, направляя движения внутрь и вверх.
• Надавливайте кулаком на живот ребенка, направляя свои движения вглубь и вверх.
• Осмотрите полость рта. Если инородное тело видно и его можно извлечь, извлеките.

Если инородное тело извлечь не удается, а состояние ребенка ухудшается, он теряет сознание, следует начинать реанимационные действия.